Annales des Mines (1903, série 10, volume 2, partie administrative) [Image 89]

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CIRCULAIRES.

177

CIRCULAIRES.

ItTEMEXT

LOI DU 31 MARS 1903

MODÈLE N"

—...

a.

Format tellière.

RELATIVE

DiSSEMENT MINISTÈRE

Umk

DES

TRAVAUX PUBLICS

' MÉLI0RATI0N DES RETRAITES DES ANCIENS OUVRIERS MINEURS.

A LA

MML'NE

MAJORATIONS.

LOI DU 31 MARS 1903 . RELATIVE

DEPARTEMENT

BORDEREAU

A L'AMÉLIORATION DES RETRAITES DES ANCIENS Oi;

({) des demandes de majorations reçues par le

Maire de la commune d COMMUNE

et transmises le

d

MAJORATIONS.

Nombre de pièces jointes

»

,

de la Préfecture-

Le Maire de la Commune d

par M. (1)

ET

ADRESSES

DES INTÉRESSÉS

DE PIÈCES

jointes à l'appui de la déclaration

OBSERVATIONS

ce"

avoir reçu la déclaration faite le

|l)Nom, prénoms etadresse

NOMS, PRENOMS

D'ORDRE

RECEPISSE N°

(delà déclaration

, à M. le Préfet

NOMBRE

NUJIL'RO

à l'appui

19

du département.

_

_IK

au nom de M. (1) et

l'avoir enregistrée sous le numéro

dessus du présent récépissé. Fait à

, le

_

Le Maire,

— Ce récépissé est remis à l'intéressé dès qu'il a déposé la totalité des pièces es'{ à l'appui de la déclaration.

|NOTA.

ordercau es! arrêté et signé par le Maire. Il sera conservé dans les archives des préfectures.